इंडियन डॉक्टर्स फॉर पीस एंड डेवलपमेंट (आईडीपीडी) की एक टीम ने 2 सितंबर 2023 को मणिपुर की घाटी में तथा पहाड़ियों में मैतेई और कुकी दोनों क्षेत्रों में राहत शिविरों का दौरा किया।

प्रेस विज्ञप्ति

इंडियन डॉक्टर्स फॉर पीस एंड डेवलपमेंट (आईडीपीडी) की एक टीम जिसमें अध्यक्ष डॉ. अरुण मित्रा, महासचिव डॉ. शकील उर रहमान, वरिष्ठ उपाध्यक्ष डॉ. रवींद्रनाथ, सचिव डॉ. शांति, उपाध्यक्ष डॉ. रजनी शामिल थे, ने 1    और 2 सितंबर 2023 को मणिपुर की घाटी में तथा पहाड़ियों में मैतेई और कुकी दोनों क्षेत्रों में राहत शिविरों का दौरा किया।    राहत शिविरों में स्वास्थ्य स्थिति का आंकलन करने के लिए टीम के सदस्य पंजाब, बिहार, तमिलनाडु और तेलंगाना से आए थे। टीम ने इंफाल जिले में खुमानलांकपाक स्पोर्ट्स हॉस्टल में राहत शिविरों और पहाड़ी इलाकों में कांगपोकपी जिले में सापोरमीना पीएचसी के तहत आईआईटी राहत शिविरों का दौरा किया। मणिपुर में अभी 334 राहत शिविर हैं। डॉक्टरों की टीम ने राहत शिविरों में रहने वाले और नोडल अधिकारियों, स्वास्थ्य विभाग के अधिकारियों, सिविल सोसाइटी संगठनों के कार्यकर्ताओं और जिला प्रशासन के अधिकारियों से मुलाकात की।
हमारी प्रमुख टिप्पणियाँ निम्नलिखित हैं:

• पहाड़ी क्षेत्रों में राहत शिविरों में गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए रेफरल प्रणाली संतोषजनक नहीं है। मणिपुर की पहाड़ियों में विस्थापित लोगों ने हमें बताया कि उन्हें मामूली रूप से बीमार रोगियों के मामले में चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए कोहिमा या दीमापुर तक 150 किलोमीटर की दूरी तय करके नागालैंड जाना पड़ता था। उनमें से कुछ अपनी चिकित्सा आवश्यकताओं के लिए असम की यात्रा भी करते हैं। इससे पहले, जातीय हिंसा से पहले, उन्हें बेहतर इलाज के लिए इंफाल के मेडिकल कॉलेजों में रेफर किया जाता था। अब मणिपुर में चल रहे जातीय संघर्ष के कारण नागरिकों का पहाड़ों से घाटी की ओर जाना और इसके विपरीत जाना असंभव है।
• कांगपोकपी जिला अस्पताल में वर्तमान में न तो कोई ऑपरेशन थिएटर है और न ही रक्त भंडारण की सुविधा है। मणिपुर राज्य भी विशेषज्ञों और अन्य डॉक्टरों और स्वास्थ्य कर्मियों की भारी कमी का सामना कर रहा है। राज्य के अधिकांश विशेषज्ञ डॉक्टर और सभी मेडिकल कॉलेज अस्पताल इंफाल जिले (3 मेडिकल कॉलेज) और चौराचंद्रपुर जिले (1 मेडिकल कॉलेज) में स्थित हैं।
• टीम ने पाया कि दौरा किए गए राहत शिविरों में विशेष रूप से खसरे के खिलाफ कोई विशेष टीकाकरण अभियान नहीं चलाया गया है। यूएनएचआरसी क्षेत्र दिशानिर्देशों के अनुसार राहत शिविरों के लिए विटामिन ए मौखिक निलंबन के साथ 9 महीने से ऊपर के बच्चों में खसरे का टीका टीकाकरण अभियान अनिवार्य है।
• घाटी में एक राहत शिविर में रहने वालों और नोडल अधिकारी ने कहा कि सरकार द्वारा  राशन में कभी भी हरी पत्तेदार सब्जियां / अंडे / मांस / मछली की आपूर्ति नहीं की गई है; स्थानीय समुदाय, नागरिक समाज संगठन और कुछ व्यक्ति कभी-कभी कुछ सब्जियाँ उपलब्ध कराते हैं। पहाड़ियों में एक राहत शिविर के एक अन्य नोडल अधिकारी ने बताया कि उन्हें हर 13 दिनों में एक बार प्रति व्यक्ति एक अंडा मिलता है, लेकिन हरी सब्जियां नहीं दी जाती हैं। राहत शिविरों में चावल, दाल, आलू और खाना पकाने का तेल आम तौर पर राशन आपूर्ति का बड़ा हिस्सा है। पिछले चार महीनों से बच्चों के आहार में हरी पत्तेदार सब्जियों और पशु प्रोटीन की कमी से रतौंधी हो सकती है जो विटामिन ए की कमी के कारण होता है।
• जिन राहत शिविरों का दौरा किया गया उनमें अत्यधिक भीड़ है, पीने योग्य पानी की उपलब्धता और नहाने/धोने/शौचालय में पानी पर्याप्त मात्रा में नहीं है। स्वच्छता में कई गुना सुधार की जरूरत है। राहत शिविरों में मासिक धर्म की अच्छी स्वच्छता बनाए रखने के लिए सेनेटरी नैपकिन की आपूर्ति अपर्याप्त है।
• राहत शिविरों और उसके आसपास मच्छर नियंत्रण के लिए फॉगिंग नहीं की गई है।
• लोगों ने बताया कि पिछले 4 महीनों से राहत शिविरों में रहकर उन्हें काफी मानसिक तनाव का सामना करना पड़ रहा है और उन्हें पता नहीं है कि वे अपने घर कब वापस जायेंगे या कभी अपने घर वापस जायेंगे? कुछ बच्चों को स्वप्न में डर लगता है। बच्चों को अपने स्कूल और दोस्तों की याद आ रही है जिससे उनकी चिंताएँ और बढ़ गई हैं। ये पोस्ट ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के लक्षण हैं।
• हमें राहत शिविरों में गैर संचारी रोगों जैसे - मधुमेह, उच्च रक्तचाप, क्रोनिक किडनी रोग आदि के मरीज मिले। पहाड़ों में कुछ रोगियों को हेमोडायलिसिस की आवश्यकता पड़ी।

इन टिप्पणियों के आधार पर हमारे पास राज्य और केंद्र सरकार को देने के लिए निम्नलिखित सुझाव हैं:

• मणिपुर राज्य और पड़ोसी राज्य दोनों में प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों से उच्च राहत केंद्रों तक मजबूत रेफरल प्रणाली जल्द से जल्द स्थापित की जानी चाहिए।
• जिला और उप जिला स्तर पर फैब्रिकेटेड ऑपरेशन थिएटरों को तत्काल प्रभाव से चालू किया जाना चाहिए। क्लस्टर बनने के बाद राहत शिविरों के आसपास ब्लड स्टोरेज यूनिट शुरू की जानी चाहिए।
• राहत शिविरों के आसपास सभी स्वास्थ्य सुविधाओं में इंटरनेट सेवाएं बहाल की जानी चाहिए ताकि राहत शिविरों के कैदियों को निकटतम स्वास्थ्य सुविधा पर टेली-मेडिसिन सेवाएं उपलब्ध हो सकें। इन टेली-मेडिसिन सुविधाओं का उपयोग पेरिटोनियल डायलिसिस (गुर्दे की विफलता के रोगियों के लिए) करने में बुनियादी डॉक्टरों के प्रशिक्षण में भी किया जा सकता है, और अन्य कौशल जैसे बच्चों में श्वसन संकट सिंड्रोम के मामले में एम्बू बैग का उपयोग, नवजात शिशु को स्तनपान कराने के लिए माताओं की परामर्श बच्चे आदि
• एक मजबूत दवा और वैक्सीन आपूर्ति प्रणाली को क्रियाशील बनाया जाना चाहिए और ग्राउंड जीरो स्तर पर दवा के स्टॉक की वास्तविक समय पर निगरानी की जानी चाहिए।
• केंद्र और राज्य दोनों सरकारों को राहत शिविरों में शरण लिए हुए विस्थापित लोगों की स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए यूएनएचआरसी क्षेत्र दिशानिर्देशों को लागू करना चाहिए।
• खसरे के खिलाफ टीकाकरण और बच्चों को विटामिन ए की खुराक तुरंत दी जानी चाहिए।
• शिविरों में सभी श्रेणी के लोगों के लिए हरी पत्तेदार सब्जियां, दूध, अंडे, मांस, मछली जैसे अच्छे पौष्टिक भोजन की आपूर्ति सुनिश्चित की जानी चाहिए।
• राहत शिविरों के अंदर और आसपास मच्छर नियंत्रण के लिए तुरंत फॉगिंग कराई जानी चाहिए।